再次感染幽螺怎么办

北京读者贾先生问:我去年做胃镜显示慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染,吃四联药治疗14天,胃部不适缓解,复查幽门螺旋杆菌也变为阴性。今年11月又开始胃疼、想吐。请问我是不是又感染了?再次感染还能吃之前的药吗?会有耐药的情况吗?

空军军医大学西京消化病医院主任医师吴开春解答:您在清除幽门螺旋杆菌一年以后又出现胃疼和恶心等症状,表明您可能再次感染幽门螺旋杆菌,需要复查13C或14C呼气试验,必要时复查胃镜。

再次感染后,可以吃以前的药,也可以换其他抗幽门螺旋杆菌的药物。幽门螺旋杆菌是否会发生耐药,取决于再次感染的菌株是否具有耐药性。研究显示,我国抗幽门螺旋杆菌的药物甲硝唑和克拉霉素耐药率较高。治疗可以根据不同地区耐药率不同选择治疗方案,以提高幽门螺旋杆菌根除率。如果治疗后症状不能缓解,建议检查其他项目,以排除其他器官的问题。

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